Sykkylven kyrkjelege fellesråd > Påmeldingar > Påmeldingsskjema

Påmelding til Barabbas-samling

Den påmelde

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Mobil:

Er det noko vi treng å vite? Allergiar eller anna tilpassing av opplegget?

Føresette

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Er det i orden at navn og bilde av den påmeldte blir offentliggjort?
Ja